أتطلع للعمل بقسم التأمين الطبي :
حيث لديّ خبرة 12 سنة بالعمل بقسم التأمين الطبي بالمملكة العربية السعودية من حيث:-
الحصول على الموافقات الطبية ، والرد على الاستفسارات الطبية المطلوبة إن وُجدت.
متابعة حالات وطلبات القسم الداخلي ( التنويم ) والحصول على موافقة شركة التأمين في حالة طلب التمديد.
التنسيق التام بين شركات التأمين والمستشفيات في حالة التحويلات الخارجية والتحويلات الإسعافية الحرجة.
تفعيل وتحديث البوالص والشركات الجديدة على النظام بما يشمل الخصومات والنسب المستقطعة وحد الموافقات.
مراجعة أسباب المرفوضات في الدفع من شركات التأمين وتحليلها والرد عليها مع التنسيق مع الأطباء.
إعداد التقارير والكشوفات الشهرية والسنوية لشركات التأمين والشركات الآجلة.
اعداد مطالبات وفواتير وزارة الصحة ( تطمن – برنامج شراء الخدمة ) ومراجعتها ورفعها على موقع غلوب مد للمطالبات،
وكذلك خبرة في الحصول على الموافقات من الموقع المخصص لوزارة الصحة.
خبرة كاملة في استخدام نظام & DHS Waseeler في مراجعة ورقع المطالبات وارسالها بشكل صحيح.
إعداد تقرير شهري وسنوي عن حالة العمل بقسم التأمين وإرفاق المقترحات والحلول للمشاكل إن وُجدت.
الرد على استفسارات المرضى فيما يتعلق بالتأمين الطبي وحالة التغطية أو الموافقات المتأخرة إن وُجدت.
متابعة التعاميم الجديدة من مجلس الضمان الصحي وشركات التأمين والتأكد من العمل بها وتعميمها.
المؤهل بكالوريوس علوم
الاقامة قابلة للنقل
وفقنا الله وإياكم لكل خير
